Perforacja przegrody nosowej – jedno z najtrudniejszych powikłań po zabiegach w obrębie nosa
dr Elżbieta Radzikowska, chirurg plastyczny:
Perforacja przegrody nosowej stanowi powikłanie, które może mieć różnorodne przyczyny. Do najczęstszych należą: powstanie krwiaka pooperacyjnego, zbyt traumatyczny przebieg zabiegu chirurgicznego z nadmiernym odpreparowaniem błony śluzowej od chrząstki lub kości, a także przewlekłe stosowanie kropli obkurczających błonę śluzową oraz nawracające procesy zapalne w obrębie nosa.
W następstwie tych czynników dochodzi do niedokrwienia i martwicy tkanek, a w konsekwencji – do powstania ubytku.
Lokalizacja perforacji ma kluczowe znaczenie dla planowania leczenia chirurgicznego.
🔹 Perforacje w części przedniej przegrody nosa są zwykle łatwiejsze do zaopatrzenia, a jedną z prostszych metod rekonstrukcji jest wykorzystanie płata śluzówkowego pobranego z przedsionka jamy ustnej.
Technika ta pozwala na skuteczne zamknięcie perforacji w sposób mało obciążający dla pacjenta, często możliwy do przeprowadzenia metodą zamkniętą.
🔹 Perforacje tylnej części przegrody nosa stanowią natomiast znacznie większe wyzwanie chirurgiczne.
W mojej ocenie ich zaopatrzenie możliwe jest jedynie techniką otwartą, co wiąże się z większym ryzykiem powikłań – sięgającym nawet 50%.
Z tego powodu pacjenci z tego typu ubytkami powinni być kierowani do wyspecjalizowanych ośrodków, które dysponują odpowiednim doświadczeniem i zapleczem technicznym w leczeniu powikłań pooperacyjnych w obrębie nosa.
Podkreślenia wymaga również fakt, że sama decyzja o operacyjnym zamknięciu perforacji musi być poprzedzona dokładną oceną wielkości i lokalizacji otworu, a także dolegliwości pacjenta, takich jak krwawienia, świsty czy zaburzenia oddychania przez nos.
Nie każda perforacja wymaga leczenia chirurgicznego — jednak w przypadkach objawowych interwencja powinna być podejmowana wyłącznie przez doświadczone zespoły chirurgii rekonstrukcyjnej nosa.
Komentarz redakcji
W komentarzu dr Elżbiety Radzikowskiej wyraźnie wybrzmiewa, jak cienka jest granica między skuteczną rekonstrukcją a ryzykiem powikłań.
To przypomnienie, że leczenie perforacji przegrody nosa wymaga nie tylko umiejętności technicznych, ale i ogromnego doświadczenia – bo w tym obszarze każdy milimetr ma znaczenie.
🔷 Komentarz Chirurga
„Komentarz Chirurga” to miejsce, w którym oddajemy głos specjalistom chirurgii plastycznej. Nie są to obszerne publikacje naukowe, ale krótkie, merytoryczne wypowiedzi – cenne dla pacjentów i inspirujące dla lekarzy.
ZASTRZEŻENIE Treści z naszego portalu są jedynie wskazówkami dla zainteresowanych i zawsze rekomendujemy skonsultowanie się z wykwalifikowanym specjalistą w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących danego tematu. Nie są to treści edukacyjne. Administratorzy portalu nie ponoszą żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych na naszych stronach. Wszelkie treści umieszczane na niniejszej stronie internetowej chronione są prawem autorskim.
