Gojenie blizny. Czy blizna jest dobrym mocnym podparciem dla tkanek?

dr Grażyna Nasińska Jurek, chirurg plastyczny:

Wytrzymałość mechaniczna blizny skóry zależy od etapu gojenia i może się znacząco różnić w czasie. Jak przebiega ten proces?

Faza gojenia blizny a wytrzymałość mechaniczna

0–7 dni (faza zapalna): blizna jest bardzo słaba, niemal zerowa wytrzymałość na rozciąganie. Integralność blizny podtrzymują szwy wewnętrzne. Zdjęcie szwów naskórka nie świadczy o zagojeniu. Trzeba bardzo uważać na uraz bo łatwo otworzyć ranę.

7–14 dni (faza proliferacyjna): wytrzymałość wzrasta do ok. 10% wyjściowej wytrzymałości skóry. Zwykle zdejmuje się szwy naskórkowa z ran o większym stopniu napięcia. Nadal podtrzymanie tkanek zależy od szwów wewnętrznych. Odciążanie blizny i ochrona przed urazem nadal są istotne.

3–4 tygodnie: to ok. 20–30% wytrzymałości zdrowej skóry. Wówczas zaczynają rozpadać się niektóre szwy wewnętrzne. Nadal trzeba chronić i odciążać blizny. Między innymi dlatego dobrze nosić biustonosze odciążające, czy ubrania uciskowe. Możliwe większe wysiłki fizyczne. Na pewno spanie na bliźnie nie jest wskazane.

3 miesiące: to ok. 70–80% wytrzymałości, kolagen typu III zostaje zastąpiony kolagenem typu I. Dlatego bezpieczniej jest wówczas wrócić treningów. Obciążanie blizny jest również możliwe, głębokie nici powinny ulec rozłożeniu.

6–12 miesięcy: blizna może osiągnąć do 80% maksymalnej wytrzymałości zdrowej skóry — nigdy nie wraca do pełnej 100%. To jest ważne bo nadmierne obciążanie blizny czy rozciąganie spowoduje jej deformację. Niekorzystne jest tycie jak i nacisk tkanek.

Czynniki wpływające na wytrzymałość blizny są różnorodne:

• wiek,
• choroby przewlekłe (np. cukrzyca, niedobory białka),
• infekcje rany,
• napięcie tkanek,
• lokalizacja (np. miejsca narażone na ruch, napięcie, ucisk),
• jakość opieki pooperacyjnej i suplementacja.

Po abdominoplastyce blizna jest znacznie bardziej narażona na przeciążenie, zbyt szybkie uruchamianie i rozciąganie napiętych tkanek często powoduje jej przerosty. Organizm dąży do wzmocnienia wytrzymałości blizny przez nadprodukcję włókien kolanowych.

W operacjach plastycznych należy dążyć to dokładnego odtworzenia warstw tkankowych oraz do wykonywania zeszycia brzegów rannych bez napięcia by nie stworzyć stref niedoboru tlenu i zaburzeń krążenia. Technicznie stara się schować blizny w obrębie linii najmniejszego napięcia, fałdach na granicy stref estetycznych. Blizna skóry właściwej powinna być odciążona.

Podsumowując: blizna nigdy nie osiąga pełnej wytrzymałości zdrowej skóry. Maksymalnie ok. 80% — i to po miesiącach prawidłowego gojenia. Zdjęcie szwów to dopiero początek gojenia i jak będziesz postępował przez najbliższe kilka miesięcy wpłynie na wygląd blizny. Wszystko co jest po roku nie jest łatwo korygować. Zmiana blizny na bliznę łączy się z kolejnymi miesiącami troski o prawidłowy proces gojenia. Zalecenia ktore przekazuje pacjentkom nie są forma represji. Są oparte na fizjologii organizmu.

Komentarz redakcji

Blizna nigdy nie jest jedynie estetycznym szczegółem – to struktura, która decyduje o trwałości i bezpieczeństwie efektów operacji.
Jak podkreśla dr Grażyna Nasińska-Jurek, pełne zagojenie to proces długotrwały, w którym każdy etap ma znaczenie.
To nie moment zdjęcia szwów, ale miesiące regeneracji decydują o tym, czy tkanki odzyskają stabilność.
W chirurgii plastycznej to właśnie blizna jest prawdziwym testem precyzji zabiegu, biologii organizmu i odpowiedzialności pacjenta.

Jeśli chcesz zostać Aesthetic Expert — napisz lub zadzwoń:

ae@aesthetic.expert • +48 698 291 154

ZASTRZEŻENIE Treści z naszego portalu są jedynie wskazówkami dla zainteresowanych i zawsze rekomendujemy skonsultowanie się z wykwalifikowanym specjalistą w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących danego tematu. Nie są to treści edukacyjne. Administratorzy portalu nie ponoszą żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych na naszych stronach. Wszelkie treści umieszczane na niniejszej stronie internetowej chronione są prawem autorskim.